兒童蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分兒童存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病史時(shí),蕁麻疹發(fā)作概率增高。這類患兒皮膚屏障功能較弱,易受外界刺激誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。日常需避免過(guò)度清潔皮膚,使用低敏保濕霜加強(qiáng)皮膚保護(hù),家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因并規(guī)避。
冷熱交替、日光照射、花粉塵螨等物理或化學(xué)刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,環(huán)境改善后多能自行消退。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)恒溫,選擇純棉衣物,外出時(shí)做好防曬防塵措施。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常伴隨唇舌腫脹或胃腸不適。家長(zhǎng)需排查致敏食物,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用抗組胺藥。
鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可誘發(fā)慢性蕁麻疹,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日或隔日發(fā)作持續(xù)超過(guò)6周??赡馨殡S發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后采用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療原發(fā)感染。
自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起血管性水腫。此類患兒風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過(guò)24小時(shí),需檢測(cè)抗核抗體、甲狀腺功能等指標(biāo)??煽紤]使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用潑尼松片。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持兒童飲食清淡,避免食用含防腐劑的零食,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,剪短指甲防止抓傷。建議記錄風(fēng)團(tuán)形態(tài)、發(fā)作時(shí)間及可疑誘因,定期復(fù)查過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。
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