髕腱炎主要表現(xiàn)為髕骨下方疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、腫脹及跳躍時(shí)疼痛加重等癥狀。髕腱炎通常與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查確診。
髕腱炎最典型的癥狀是髕骨下方出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)時(shí)加重的疼痛,尤其在上下樓梯、下跪或跳躍時(shí)疼痛感明顯。疼痛初期可能為輕度鈍痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為銳痛。疼痛區(qū)域通常集中在髕腱附著點(diǎn)附近,可能向周?chē)派洹?/p>
患者常因疼痛導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)僵硬感或阻力。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后站起時(shí)可能感到困難,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)突然的膝關(guān)節(jié)無(wú)力現(xiàn)象。部分患者會(huì)因疼痛主動(dòng)減少日?;顒?dòng)量。
在髕骨下極和髕腱走行區(qū)域按壓時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)多位于髕腱近端附著處。按壓時(shí)疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性期壓痛更為顯著。部分患者可觸及髕腱增粗或結(jié)節(jié)樣改變。
髕腱周?chē)赡艹霈F(xiàn)輕度腫脹,局部皮膚溫度可輕度升高。腫脹多局限于髕腱周?chē)?,?yán)重時(shí)可影響膝關(guān)節(jié)輪廓。慢性患者可能出現(xiàn)髕腱增厚,通過(guò)超聲檢查可明確肌腱結(jié)構(gòu)改變。
跳躍、奔跑等需要髕腱劇烈收縮的動(dòng)作會(huì)顯著加重疼痛癥狀,這是髕腱炎的特征性表現(xiàn)?;颊叱C枋銎鹛吐涞貢r(shí)髕骨下方出現(xiàn)尖銳疼痛,運(yùn)動(dòng)后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。這一癥狀在籃球、排球等跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者中尤為常見(jiàn)。
髕腱炎患者應(yīng)注意減少跳躍、深蹲等加重髕腱負(fù)荷的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。急性期可進(jìn)行冰敷緩解疼痛腫脹,慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練加強(qiáng)股四頭肌力量。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)替代高強(qiáng)度訓(xùn)練,使用髕骨帶或肌效貼可能有助于分散肌腱壓力。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或疼痛嚴(yán)重影響生活,需考慮就醫(yī)評(píng)估是否需要物理治療或手術(shù)干預(yù)。日常保持合理體重,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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