腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,脈沖射頻靶點(diǎn)治療可選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣,中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿時(shí)腰部墊靠枕,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖防止受涼??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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