孕吐通常在懷孕5-6周開始出現(xiàn),多數(shù)孕婦在孕12周左右逐漸緩解。孕吐可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),屬于早孕反應的常見表現(xiàn)。
孕吐的發(fā)生時間與個體差異密切相關(guān)。部分孕婦在停經(jīng)后4周即可出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,早孕反應較明顯的孕婦可能持續(xù)到孕16周。妊娠劇吐患者癥狀可能貫穿整個孕期,需警惕脫水或電解質(zhì)紊亂。孕吐程度較輕時表現(xiàn)為晨起干嘔或進食后輕微反酸,嚴重者可出現(xiàn)頻繁嘔吐無法進食。孕早期激素水平快速變化是誘發(fā)孕吐的關(guān)鍵因素,雌激素和孕激素協(xié)同作用于延髓嘔吐中樞,同時胃腸蠕動減慢導致胃排空延遲。孕婦嗅覺敏感度增強也會加重惡心感,油膩食物或特殊氣味容易成為誘因。
若孕吐發(fā)生在孕20周后或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需警惕妊娠期高血壓疾病。雙胎妊娠或葡萄胎患者的孕吐往往更早出現(xiàn)且程度較重。極少數(shù)孕婦因甲狀腺功能亢進或胃腸疾病導致持續(xù)性嘔吐,需通過甲狀腺功能檢測或胃鏡檢查明確病因。妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為尿量減少、呼吸深快,需立即靜脈補液治療。
建議孕婦采取少食多餐方式,選擇蘇打餅干、饅頭等易消化食物,避免空腹狀態(tài)。生姜泡水或維生素B6片可能緩解輕度孕吐,嚴重者需遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。保持臥室通風減少異味刺激,飯后半小時內(nèi)避免平臥。若每日嘔吐超過3次或體重下降超過孕前5%,應及時就診產(chǎn)科評估營養(yǎng)狀況。
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