嬰兒脫肛是指直腸黏膜或全層經(jīng)肛門向外翻出脫垂的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為肛門處可見粉紅色腫物脫出、排便困難、哭鬧不安等癥狀。
1、脫出物外觀
嬰兒脫肛早期可見肛門處有粉紅色黏膜組織呈環(huán)狀脫出，表面濕潤光滑，長度多在1-3厘米。脫出物在排便后可能自行回縮，隨著病情進(jìn)展需手動復(fù)位。嚴(yán)重時(shí)脫出黏膜充血水腫，表面可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍。
2、排便異常
脫肛嬰兒常伴隨排便時(shí)哭鬧、肛門疼痛，因直腸脫垂導(dǎo)致排便不暢。部分嬰兒會出現(xiàn)大便表面帶血絲，糞便性狀可能變細(xì)。長期脫垂可能引發(fā)肛門括約肌松弛，造成黏液滲出污染尿布。
3、伴隨體征
患兒可能出現(xiàn)腹部脹氣、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。反復(fù)脫垂可導(dǎo)致肛門周圍皮膚發(fā)紅、濕疹。哭鬧時(shí)腹壓增高會使脫垂加重，安靜平臥時(shí)癥狀可能緩解。
4、誘發(fā)因素
先天性直腸周圍組織發(fā)育不良、長期便秘或腹瀉、營養(yǎng)不良導(dǎo)致盆底肌薄弱是常見誘因。咳嗽、哭鬧等腹壓增高行為會加劇脫垂。部分患兒存在家族遺傳傾向。
5、鑒別特征
需與肛周膿腫、痔瘡等疾病區(qū)分。脫肛腫物為直腸黏膜組織，呈同心圓皺襞狀，而痔瘡多為紫紅色結(jié)節(jié)。肛周膿腫伴有明顯紅腫熱痛，脫肛一般無急性炎癥表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒肛門異常脫出物時(shí)，應(yīng)保持局部清潔干燥，避免用力擦拭?？蓢L試用溫水清洗后輕柔推回復(fù)位，若無法回納需立即就醫(yī)。日常需調(diào)整飲食預(yù)防便秘，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加膳食纖維攝入，配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方。避免讓嬰兒長時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽，排便時(shí)采用屈髖體位減輕腹壓。定期進(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練，如輕柔按摩肛門周圍皮膚。若反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須及時(shí)至小兒外科就診評估是否需要手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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