老年人腦梗癥狀主要有突發(fā)肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、視力障礙、意識模糊等。腦梗通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢活動障礙,如持物不穩(wěn)、行走拖沓。可能與大腦中動脈供血區(qū)梗死有關(guān),常伴隨面部歪斜。需通過頭顱CT或MRI明確病灶,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物。
出現(xiàn)構(gòu)音障礙或表達(dá)困難,常見于左側(cè)大腦半球梗死?;颊呖赡軣o法準(zhǔn)確復(fù)述句子或命名物體。早期語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),可配合胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。
后循環(huán)缺血時易引發(fā)眩暈或枕部脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。小腦或腦干梗死需排除出血性病變,必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善微循環(huán)。
突發(fā)視物模糊或視野缺損,提示枕葉或視神經(jīng)通路受損。部分患者會出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動異常,需進(jìn)行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位評估,可聯(lián)合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
大面積腦??赡軐?dǎo)致嗜睡或昏迷,伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。需緊急降低顱內(nèi)壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后可應(yīng)用甘露醇注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等腦保護(hù)劑。
腦梗患者日常需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。注意監(jiān)測血脂水平,避免情緒激動和過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別早期癥狀,發(fā)病后3小時內(nèi)是黃金救治期,須立即撥打急救電話?;謴?fù)期可定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激等物理治療,遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
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