手術(shù)后每到下午和晚上就高燒可通過物理降溫、調(diào)整補液、抗感染治療、傷口護(hù)理、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與感染、吸收熱、藥物反應(yīng)、血栓形成、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
術(shù)后發(fā)熱體溫未超過38.5攝氏度時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持環(huán)境溫度適宜，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
2、調(diào)整補液
術(shù)后發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致脫水，需適當(dāng)增加補液量?？蛇x擇口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。補液速度不宜過快，心功能不全患者需謹(jǐn)慎調(diào)整輸液量。
3、抗感染治療
若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39攝氏度，需考慮術(shù)后感染可能。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。用藥前需完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。
4、傷口護(hù)理
每日觀察手術(shù)切口有無紅腫、滲液等感染征象。更換敷料時嚴(yán)格無菌操作，可使用碘伏溶液消毒傷口。對于留置引流管患者，需記錄引流液性狀和量，保持引流管通暢避免逆行感染。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變、尿量減少等全身癥狀時需立即就醫(yī)。完善降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查排除深部感染。嚴(yán)重感染可能需手術(shù)清創(chuàng)或調(diào)整抗生素治療方案。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息，每日監(jiān)測體溫4-6次并做好記錄。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈活動導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，保持病房空氣流通但需注意保暖。如發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)及時向主治醫(yī)生反饋病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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