體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、藥物治療等方式處理。肺部結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、腫瘤、結(jié)核、血管異常等原因引起。
1、定期復(fù)查
直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)通常建議6-12個(gè)月復(fù)查一次低劑量CT。結(jié)節(jié)無增大或形態(tài)變化時(shí)，可延長復(fù)查間隔。復(fù)查期間需戒煙、避免接觸粉塵等刺激物，減少肺部進(jìn)一步損傷。
2、影像學(xué)檢查
CT增強(qiáng)掃描可評估結(jié)節(jié)血供特征，PET-CT能檢測代謝活性，兩者結(jié)合有助于鑒別良惡性。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切隨訪，實(shí)性結(jié)節(jié)可根據(jù)大小制定不同隨訪方案。
3、病理活檢
高度懷疑惡性或直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本。支氣管鏡檢查適用于靠近氣道的結(jié)節(jié)，胸腔鏡適用于外周結(jié)節(jié)活檢。
4、手術(shù)切除
快速增大或具有惡性特征的結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。多發(fā)性結(jié)節(jié)或中央型病變可能需要肺段/肺葉切除，術(shù)中需送快速病理檢查。
5、藥物治療
感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗微生物藥物。炎性結(jié)節(jié)可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，需嚴(yán)格遵循用藥指征。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃。日常需保持室內(nèi)空氣流通，堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咳嗽咳血等癥狀及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物，控制油煙接觸。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT評估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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