結(jié)腸癌早期可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式篩查。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。
1、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)是篩查結(jié)腸癌的常用方法，通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見的血液來(lái)判斷是否存在消化道出血。結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為少量出血，糞便隱血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合大規(guī)模人群篩查。若結(jié)果呈陽(yáng)性需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢進(jìn)行病理檢查。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為息肉或黏膜隆起性病變，結(jié)腸鏡能清晰識(shí)別直徑較小的病灶。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過(guò)程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)于高危人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助篩查結(jié)腸癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。早期結(jié)腸癌患者腫瘤標(biāo)志物水平可能輕度升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢測(cè)適用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況，不建議作為獨(dú)立篩查手段。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像和腹部超聲等，能顯示結(jié)腸壁增厚或占位性病變。CT結(jié)腸成像可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)情況，對(duì)制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義。超聲檢查適用于初步篩查肝轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查無(wú)法替代病理診斷，需與內(nèi)鏡檢查配合使用。
5、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)適用于有家族遺傳史的高危人群，可篩查APC、KRAS等基因突變。林奇綜合征等遺傳性結(jié)腸癌占病例少數(shù)，基因檢測(cè)能幫助識(shí)別遺傳風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)監(jiān)測(cè)策略。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)遺傳咨詢師解讀，陽(yáng)性者可能需更早開始結(jié)腸癌篩查并縮短檢查間隔。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，尤其是有家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)排便異常、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變應(yīng)盡早處理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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