貧血痣是一種先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的皮膚白斑病,嬰幼兒貧血痣表現(xiàn)為邊界清晰的蒼白色斑片,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)無(wú)變化。典型圖片特征為不規(guī)則形或類圓形淡白斑,好發(fā)于軀干、四肢近端,無(wú)鱗屑及自覺(jué)癥狀。
嬰幼兒貧血痣皮損通常為單發(fā)或多發(fā)的蒼白色斑片,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,形狀呈不規(guī)則形、類圓形或條帶狀。斑片邊界清晰但邊緣可不規(guī)則,表面光滑無(wú)萎縮,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。特征性表現(xiàn)為摩擦或冷熱刺激后,周圍皮膚充血發(fā)紅而白斑區(qū)顏色不變,此現(xiàn)象稱為"摩擦試驗(yàn)陽(yáng)性"。
病變多分布于軀干前胸、后背及四肢近端,面部、手足等暴露部位較少見(jiàn)。皮損分布無(wú)對(duì)稱性,可沿Blaschko線胚胎發(fā)育期皮膚細(xì)胞遷移路徑排列。新生兒期即可出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)斑片相對(duì)擴(kuò)大,但擴(kuò)大速度與身體發(fā)育成比例。
白斑區(qū)呈現(xiàn)特征性蒼白色或淡白色,類似被水浸濕的紙張顏色。顏色均勻一致,無(wú)色素沉著或減退的過(guò)渡帶。在Wood燈紫外線燈檢查下,貧血痣白斑無(wú)明顯熒光增強(qiáng),這與白癜風(fēng)等色素脫失性疾病形成區(qū)別。
通常不伴瘙癢、疼痛等自覺(jué)癥狀,皮損區(qū)毛發(fā)顏色正常,汗腺分泌功能無(wú)異常。少數(shù)患兒可能合并其他先天性發(fā)育異常如虹膜異色癥、脊柱側(cè)凸等。需注意與白癜風(fēng)、無(wú)色素痣、白色糠疹等色素異常性疾病鑒別。
皮損在出生時(shí)或嬰幼兒期出現(xiàn)后終身存在,不會(huì)自行消退。隨身體等比例緩慢擴(kuò)大,青春期后趨于穩(wěn)定。極端溫度變化或情緒激動(dòng)時(shí),因周圍血管擴(kuò)張可使白斑更明顯。目前無(wú)特效治療方法,必要時(shí)可通過(guò)激光或遮蓋霜改善外觀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚異常白斑時(shí),建議及時(shí)就診皮膚科行Wood燈檢查、皮膚鏡等確診。日常需注意記錄皮損變化,避免過(guò)度日曬刺激。貧血痣雖不影響健康,但需定期隨訪排除合并其他系統(tǒng)異常,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減少成長(zhǎng)過(guò)程中的社交困擾。
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