嬰幼兒貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能及認(rèn)知能力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官損傷。貧血主要由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、易疲勞、心率增快、發(fā)育遲緩等癥狀。
鐵缺乏是嬰幼兒貧血最常見(jiàn)原因,與輔食添加不足或吸收障礙有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲脆薄、異食癖等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并搭配維生素C促進(jìn)吸收。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免與鈣劑同服影響吸收。
維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)且母親素食的嬰兒。癥狀包括舌炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩。可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液,同時(shí)調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),適時(shí)添加動(dòng)物肝臟等輔食。
地中海貧血等遺傳性溶血性貧血需通過(guò)基因檢測(cè)確診,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。治療需避免鐵劑濫用,重度患兒可能需輸血或造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)應(yīng)做好遺傳咨詢,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。
腸道息肉、牛奶蛋白過(guò)敏等引起的隱性失血可導(dǎo)致貧血,伴隨黑便或血便。需使用小兒復(fù)方氨基酸注射液糾正營(yíng)養(yǎng)不良,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。家長(zhǎng)需記錄排便情況,避免過(guò)早引入普通配方奶粉。
EB病毒、寄生蟲(chóng)等感染可能抑制骨髓造血功能,出現(xiàn)發(fā)熱伴貧血。治療原發(fā)病可使用阿苯達(dá)唑顆粒、更昔洛韋注射液,嚴(yán)重感染需輸注靜注人免疫球蛋白。日常需注意手衛(wèi)生,避免接觸傳染源。
預(yù)防嬰幼兒貧血需保證孕期營(yíng)養(yǎng),6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化米粉、紅肉泥。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,避免長(zhǎng)期大量飲用牛奶影響鐵吸收。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和復(fù)合維生素。
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