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肌無力怎么了

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肌無力通常是指重癥肌無力,可能由自身免疫異常、胸腺病變、感染等因素引起,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞、活動后加重??赏ㄟ^膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)、胸腺切除等方式治療。

1、自身免疫異常

重癥肌無力多與乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關(guān)。患者常出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等早期癥狀,晨輕暮重特征明顯。治療需長期服用溴吡斯的明片改善肌力,配合潑尼松片等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。

2、胸腺病變

約15%患者合并胸腺瘤,60%存在胸腺增生。胸腺異常可導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答,引發(fā)全身型肌無力伴吞咽困難。需通過胸部CT明確診斷,胸腺切除術(shù)對部分患者有顯著療效。

3、感染因素

呼吸道感染可能誘發(fā)肌無力危象,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸肌麻痹。常見誘因包括流感病毒、肺炎支原體等。急性期需使用人免疫球蛋白沖擊治療,必要時進行機械通氣支持。

4、藥物影響

氨基糖苷類抗生素、β受體阻滯劑等藥物可能加重癥狀。使用硫酸鎂注射液、鹽酸普魯卡因注射液時需謹慎監(jiān)測肌力變化。出現(xiàn)藥物相關(guān)性肌無力時應(yīng)立即停用可疑藥物。

5、甲狀腺異常

合并甲亢或橋本甲狀腺炎時可能加重肌無力癥狀。甲狀腺功能異??捎绊懮窠?jīng)肌肉傳導(dǎo),需同步治療原發(fā)病。左甲狀腺素鈉片與肌無力藥物聯(lián)合使用時需調(diào)整劑量。

肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食注意高蛋白、高維生素補充,吞咽困難者可選擇糊狀食物。適度進行康復(fù)訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度維持等,但需避免劇烈運動。外出時建議攜帶疾病說明卡,出現(xiàn)呼吸困難等危象前兆時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查抗體滴度和肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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