膽囊結(jié)石手術(shù)通常需要住院1-7天,具體時(shí)間取決于手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽囊結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,多數(shù)患者住院時(shí)間較短。術(shù)后麻醉蘇醒后患者可嘗試在床上活動(dòng)肢體,麻醉反應(yīng)消失后若無惡心嘔吐可飲少量溫水。術(shù)后第一天患者可在他人攙扶下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),肛門排氣后可從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食。醫(yī)生會(huì)觀察患者生命體征是否平穩(wěn),傷口有無滲血感染,腹部有無明顯壓痛?;颊邿o發(fā)熱腹痛黃疸等癥狀,進(jìn)食后無不適,排便排氣正常即可考慮出院。傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較大恢復(fù)較慢,住院時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。術(shù)后需要更長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,胃腸功能恢復(fù)較慢,飲食過渡需更謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)腹部體征變化,防止出現(xiàn)出血膽漏等并發(fā)癥。傷口拆線時(shí)間較晚,需確保傷口愈合良好方可出院。若患者年齡較大或合并糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病,住院時(shí)間可能適當(dāng)延長(zhǎng)以確保安全。術(shù)前評(píng)估患者整體狀況,術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),控制好基礎(chǔ)疾病。營(yíng)養(yǎng)支持也很重要,根據(jù)患者情況給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)治療師可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng),預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓。若術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)出血膽漏感染等并發(fā)癥,住院時(shí)間會(huì)顯著延長(zhǎng)。出血較多時(shí)可能需要輸血甚至再次手術(shù)止血。膽漏需保持引流管通暢,必要時(shí)行介入引流或手術(shù)修補(bǔ)。感染需使用敏感抗生素控制,加強(qiáng)傷口護(hù)理。并發(fā)癥處理穩(wěn)定后,患者情況符合出院標(biāo)準(zhǔn)才能離院。
患者出院后應(yīng)注意休息避免勞累,飲食上選擇低脂清淡易消化的食物,少吃多餐避免暴飲暴食。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲了解腹腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛黃疸等異常及時(shí)就醫(yī)。保持傷口干燥清潔,按醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間拆線或去除敷料。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,從散步開始逐漸恢復(fù)日常活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持良好心態(tài)對(duì)康復(fù)也很重要,如有疑問及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員。
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