前列腺炎主要通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細菌性前列腺炎患者前列腺通常腫脹、觸痛明顯,慢性前列腺炎可能僅表現(xiàn)為輕微壓痛。檢查前需排空膀胱,過程中可能引起短暫不適,但一般可耐受。
通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液每高倍視野白細胞少于10個,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞超過10個/HP或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。急性感染期禁止按摩以防感染擴散。
通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標(biāo)輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細胞增多,細菌性前列腺炎可見致病菌。需留取清潔中段尿,避免污染影響結(jié)果準確性。尿常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及有無鈣化灶。慢性前列腺炎可能顯示腺體回聲不均,急性炎癥可見血流信號增強。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,但需提前排便準備。超聲還能排除前列腺增生、結(jié)石等疾病。
通過測量排尿速度評估尿道梗阻程度。前列腺炎患者因炎癥刺激可能導(dǎo)致尿流率下降,但特異性較低。檢查時需膀胱充盈至200-300毫升尿液,結(jié)果需結(jié)合癥狀和其他檢查綜合分析。該檢查對鑒別前列腺增生更有價值。
確診前列腺炎后應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。保持規(guī)律性生活或適度排精,避免前列腺液淤積。注意會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等急性癥狀需立即就醫(yī),慢性患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行中斷治療。
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