濕疹徹底治愈需滿足皮損完全消退、瘙癢消失且停藥后6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。濕疹的治愈標(biāo)準(zhǔn)主要有皮損消退、癥狀消失、功能恢復(fù)、長(zhǎng)期穩(wěn)定、無(wú)藥物依賴(lài)。
皮膚紅斑、丘疹、滲出等皮損需完全消失,恢復(fù)至正常皮膚狀態(tài)。急性期糜爛面結(jié)痂脫落,慢性期苔蘚樣變軟化消退。觀察時(shí)需注意原皮損部位是否殘留色素沉著或輕微脫屑,這些不影響治愈判斷。
瘙癢、灼熱感等主觀癥狀需持續(xù)消失。夜間無(wú)抓撓行為,皮膚觸覺(jué)恢復(fù)正常。需排除環(huán)境干燥、衣物摩擦等非疾病因素引起的偶發(fā)瘙癢。
皮膚屏障功能經(jīng)檢測(cè)恢復(fù)正常,經(jīng)皮水分丟失值小于10g/h·m2?;继幤つw不再因輕微刺激出現(xiàn)紅斑或脫屑,可正常接觸洗滌劑、汗液等物質(zhì)。
停藥后需經(jīng)歷至少兩個(gè)高發(fā)季節(jié)如秋冬無(wú)復(fù)發(fā)。兒童患者需觀察至青春期后,成人需穩(wěn)定超過(guò)6個(gè)月。期間無(wú)須使用任何外用或口服藥物控制癥狀。
治愈后皮膚不再需要潤(rùn)膚劑維持穩(wěn)定狀態(tài),日常護(hù)理僅需基礎(chǔ)保濕。原先使用的糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物可完全停用且無(wú)戒斷反應(yīng)。
濕疹治愈后仍需保持適度保濕,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的潤(rùn)膚霜每日使用1-2次;避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下并使用弱酸性沐浴露;穿著純棉透氣衣物,新衣物首次穿著前需清洗;室內(nèi)濕度維持在40%-60%,冬季使用加濕器;記錄可能的過(guò)敏原接觸史,定期復(fù)查皮膚屏障功能指標(biāo)。若出現(xiàn)局部輕微干燥脫屑可加強(qiáng)保濕觀察,持續(xù)48小時(shí)不緩解需及時(shí)復(fù)診。
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