甲狀腺功能亢進癥甲亢的典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲亢患者常出現(xiàn)心跳加快、心慌等癥狀,靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素水平升高導致心肌細胞代謝亢進有關。伴隨癥狀可能有胸悶、活動后氣促,嚴重時可引發(fā)房顫。治療需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或普萘洛爾片控制心率,同時限制咖啡因攝入。
甲狀腺激素促進機體產(chǎn)熱,患者常出現(xiàn)多汗、皮膚潮濕、不耐高溫等癥狀,即使低溫環(huán)境也易出汗。部分患者伴隨面部潮紅、低熱。日常需保持環(huán)境通風,穿著透氣衣物,避免劇烈運動。藥物治療包括丙硫氧嘧啶片,可配合中醫(yī)滋陰降火調理。
盡管食欲亢進,患者體重仍會明顯減輕,1-3個月內可下降5-10公斤。這與甲狀腺激素加速蛋白質、脂肪分解代謝有關。可能伴隨腹瀉、肌無力等癥狀。需增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,同時使用甲巰咪唑腸溶片控制激素分泌。
手指細微震顫是甲亢特征性表現(xiàn),尤其雙臂平舉時明顯,嚴重者影響持物、書寫。與交感神經(jīng)興奮性增高相關??赡芎喜㈦旆瓷淇哼M、肌束顫動。治療可選用普萘洛爾緩釋片緩解震顫,避免情緒激動。
患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等精神癥狀,部分表現(xiàn)為注意力渙散、情緒不穩(wěn)定。與甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關。需保證充足睡眠,必要時短期使用勞拉西泮片輔助鎮(zhèn)靜,配合心理疏導。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測心率、體重變化,每3-6個月復查甲狀腺功能。若出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即急診處理。長期未控制的甲亢可能導致骨質疏松、心律失常等并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期隨訪。
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