甲狀腺功能亢進癥的癥狀包括心悸、多汗、體重下降等,部分患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈。甲狀腺功能亢進癥的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。
甲狀腺激素水平升高會導致交感神經(jīng)興奮性增強,引起心率增快、心搏增強。患者常自覺心跳劇烈或心律不齊,嚴重時可出現(xiàn)房顫等心律失常。這種情況需通過β受體阻滯劑如普萘洛爾片臨時控制癥狀,但根本治療需針對甲亢病因。
甲狀腺激素促進機體代謝率增高,導致產(chǎn)熱增加。患者表現(xiàn)為皮膚潮濕、怕熱、易出汗,尤其在手掌、足底部位明顯。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可緩解不適,癥狀隨甲亢控制逐漸改善。
盡管食欲亢進,但因基礎代謝率顯著增高,患者常出現(xiàn)進行性體重減輕。每日熱量消耗可達3000-3500千卡,需增加高蛋白、高熱量飲食。體重變化是評估治療效果的重要指標之一。
約半數(shù)Graves病患者伴浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球前突、復視等。這與自身抗體刺激眼眶成纖維細胞增生有關。嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或進行眼眶減壓手術(shù)。
多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地柔軟,可聞及血管雜音。腫大程度與病情不成正比,但可能壓迫氣管引起呼吸困難。放射性碘治療可縮小甲狀腺體積,巨大甲狀腺腫需手術(shù)切除。
甲狀腺功能亢進癥患者應保證充足營養(yǎng)攝入,每日熱量需比正常人增加20%-30%,注意補充維生素B族和鈣質(zhì)。避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等海產(chǎn)品,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,定期復查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)高熱、心率超過140次/分、意識模糊等甲亢危象表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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