尿毒癥的透析治療主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體病情選擇合適方案。透析治療通過人工方法清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,幫助維持電解質(zhì)平衡,適用于終末期腎病患者。
血液透析是將血液引出體外,通過透析器清除毒素和多余水分后回輸體內(nèi)?;颊咄ǔC恐苄杞邮芏啻沃委?,每次持續(xù)數(shù)小時(shí),治療前需建立血管通路如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。血液透析能快速糾正高鉀血癥和酸中毒,但可能引起低血壓或肌肉痙攣。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測體重變化和液體攝入量,避免容量負(fù)荷過重。長期血液透析患者應(yīng)注意補(bǔ)充水溶性維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,防止營養(yǎng)不良。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,通過灌入腹腔的透析液進(jìn)行物質(zhì)交換?;颊呖稍诩抑忻咳斩啻胃鼡Q透析液,操作前需接受專業(yè)培訓(xùn)并置入腹膜透析管。這種方式能更好保護(hù)殘余腎功能,對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,但存在腹膜炎或?qū)Ч芨腥撅L(fēng)險(xiǎn)。日常需保持導(dǎo)管出口處清潔干燥,定期評(píng)估腹膜功能。飲食上需控制磷攝入,適當(dāng)限制液體量,監(jiān)測血壓和水腫情況。
透析治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息和良好心態(tài),每日記錄體重和尿量變化。飲食需遵循低鹽低鉀低磷原則,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品和加工食品。定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析方案。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物或透析頻率。
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