嬰兒過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
減少接觸塵螨、花粉等常見過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。家長需定期清洗嬰兒床品并使用防螨套,保持室內(nèi)濕度低于50%,避免使用地毯或毛絨玩具。外出時可給嬰兒佩戴純棉口罩,回家后及時清潔面部和鼻腔。若對動物皮屑過敏,應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔能有效緩解鼻黏膜水腫。選擇嬰兒專用鼻腔沖洗器,每日1-2次輕柔沖洗,可清除過敏原和分泌物。操作時需將嬰兒頭部側(cè)傾,避免嗆咳。沖洗后配合吸鼻器吸出殘余液體,注意動作輕柔以防損傷鼻黏膜。
西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿適用于緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),但可能引起嗜睡等副作用。家長需遵醫(yī)囑控制用藥頻次,避免長期連續(xù)使用超過2周。用藥期間觀察嬰兒是否出現(xiàn)煩躁、食欲減退等不良反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥。藥物直接作用于鼻黏膜,全身吸收量少,但需連續(xù)使用數(shù)日才顯效。家長噴灑時注意避開鼻中隔,使用后清潔噴頭。長期使用需監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育情況,突然停藥可能引起反跳性充血。
孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患兒。該藥通過抑制白三烯的致炎作用改善氣道高反應(yīng)性,需每晚空腹服用。常見不良反應(yīng)包括頭痛和腹痛,用藥期間家長需記錄咳嗽發(fā)作頻率和嚴重程度變化,定期復(fù)查調(diào)整方案。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性,保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。哺乳期母親需減少食用牛奶、雞蛋等易致敏食物。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過2周,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否進展為哮喘。日??蛇m當抬高嬰兒床頭15度,減少鼻后滴漏刺激。避免使用香薰、空氣清新劑等可能誘發(fā)癥狀的化學(xué)制劑。
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