過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引發(fā)，表現為陣發(fā)性咳嗽、鼻癢、打噴嚏等癥狀。
1、避免過敏原
明確并遠離過敏原是治療的基礎?；ǚ圻^敏者需減少戶外活動，關閉車窗和門窗，外出佩戴口罩和護目鏡。塵螨過敏者應定期清洗床單被罩，使用防螨床品，保持室內濕度低于50%。動物皮屑過敏者需避免接觸寵物，或限制寵物活動區(qū)域。過敏原檢測有助于針對性規(guī)避，常見方法包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質。每日1-2次鼻腔沖洗能緩解鼻黏膜水腫，減少鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽。沖洗時可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置，水溫需接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。合并鼻竇炎時可配合高滲鹽水沖洗，但長期使用可能損傷鼻黏膜纖毛功能。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體，緩解鼻癢和咳嗽。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用，但對鼻塞效果有限。部分患者可能出現口干、頭痛等反應，肝功能異常者需調整劑量。與鼻用激素聯用可增強療效，療程一般持續(xù)至過敏季節(jié)結束。
4、鼻用糖皮質激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑可局部抗炎，改善鼻腔通氣。需每日規(guī)律使用，2-3天起效，1-2周達最大效果。正確噴藥姿勢為頭部稍前傾，噴嘴朝向鼻腔外側壁，避免直接噴向鼻中隔。長期使用可能引起鼻腔干燥或出血，噴藥后清水漱口可減少全身吸收。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過抑制白三烯通路，減輕鼻黏膜炎癥和氣道高反應性。特別適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者，可睡前服用1次。少數患者可能出現興奮、失眠等神經系統(tǒng)癥狀，需監(jiān)測情緒變化。與抗組胺藥聯用對夜間咳嗽效果顯著，但無法替代吸入激素治療哮喘。
過敏性鼻炎患者應保持室內清潔，定期更換空調濾網，避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運動如游泳可增強呼吸道抵抗力，但霧霾天需避免戶外運動。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現喘息、胸悶，需及時排查是否進展為過敏性咳嗽或哮喘。日?？捎涗洶Y狀日記，幫助醫(yī)生調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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