鼻炎防治可通過保持環(huán)境清潔、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式進行。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻部結構異常、免疫功能紊亂等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是防治過敏性鼻炎的關鍵。定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內通風干燥。避免在花粉濃度高的季節(jié)長時間戶外活動,外出時可佩戴口罩。室內避免使用地毯、毛絨玩具等容易積灰的物品,減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗液進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的分泌物、過敏原和病原體。鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。沖洗時注意使用溫熱的生理鹽水,避免使用過冷或過熱的水。沖洗頻率一般為每日1-2次,急性發(fā)作期可適當增加次數。
鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。減充血劑如鹽酸偽麻黃堿片可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對過敏性鼻炎合并哮喘患者效果較好。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的過敏性鼻炎患者可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,有效率較高,可顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療期間需密切監(jiān)測不良反應,如局部紅腫、全身過敏反應等。
對于藥物治療效果不佳的慢性鼻炎或伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,可考慮手術治療。下鼻甲成形術通過縮小肥大的下鼻甲改善通氣功能。鼻中隔矯正術可糾正偏曲的鼻中隔,解除鼻腔阻塞。手術方式包括傳統(tǒng)手術和微創(chuàng)手術,術后需定期復查,保持鼻腔清潔,避免感染。
鼻炎患者日常應注意加強體育鍛煉,提高機體免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質蛋白。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。氣候變化時注意保暖,預防感冒。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。長期鼻炎患者應定期復查,監(jiān)測病情變化。
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