二尖瓣回流是指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從左心室反向流入左心房的現(xiàn)象，可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
二尖瓣回流的發(fā)生機(jī)制主要涉及瓣膜結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào)。正常二尖瓣由瓣葉、腱索、乳頭肌等組成，任何部分損傷均可導(dǎo)致關(guān)閉不全。輕度回流可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽診時心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動圖是確診的主要手段，可評估回流程度及心臟功能。長期中重度回流可能引發(fā)左心房擴(kuò)大、肺動脈高壓等并發(fā)癥。
部分患者存在先天性二尖瓣發(fā)育異常，如瓣膜脫垂或腱索過長。急性回流常見于心肌梗死導(dǎo)致的乳頭肌斷裂，需緊急處理。妊娠期血流動力學(xué)變化可能加重原有輕度回流。某些結(jié)締組織病如馬方綜合征也可累及瓣膜結(jié)構(gòu)。無癥狀患者需定期隨訪，有癥狀者需根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療。
確診二尖瓣回流后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病，預(yù)防呼吸道感染可降低心衰發(fā)作風(fēng)險。日常監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，出現(xiàn)胸悶加重、咯粉紅色泡沫痰等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療并定期復(fù)查超聲心動圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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