小兒支原體感染可通過(guò)阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療,通常由飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、季節(jié)變化、集體生活等原因引起。
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體肺炎引起的咳嗽發(fā)熱,通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用,建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
羅紅霉素顆粒針對(duì)支原體引起的支氣管炎,抗菌譜較廣且胃腸道反應(yīng)較輕。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹痛或味覺(jué)異常,與牛奶同服可減輕刺激。家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)過(guò)敏史,避免與特非那定合用。
克拉霉素片用于頑固性支原體感染,生物利用度高但可能引發(fā)頭痛。治療中可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),合并心臟病患兒慎用。建議家長(zhǎng)觀察有無(wú)心律失常癥狀,服藥期間避免陽(yáng)光直射。
多西環(huán)素片對(duì)8歲以上兒童支原體感染有效,可穿透細(xì)胞膜殺滅病原體。主要副作用為牙齒著色和光敏反應(yīng),服藥后須保持直立姿勢(shì)30分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)確保患兒充足飲水以防食管刺激。
左氧氟沙星片作為備選方案用于耐藥病例,18歲以下兒童須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。可能影響軟骨發(fā)育并誘發(fā)肌腱炎,使用期間需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑清潔患兒接觸物品。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅,保證每日飲水量。觀察體溫和咳嗽頻率,若出現(xiàn)喘息或持續(xù)高熱需復(fù)診。愈后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),集體場(chǎng)所佩戴口罩預(yù)防再感染。
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