頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、外傷、頸椎發(fā)育異常、慢性感染等原因引起。
頸椎病引起的疼痛和炎癥反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。神經(jīng)根受壓導(dǎo)致麻木或放射痛時(shí),可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)。手法復(fù)位需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力矯正。日??蛇M(jìn)行頸部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。物理治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)頭暈、疼痛加重等不適。
麥肯基療法中的頸部回縮運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)深層肌群穩(wěn)定性。游泳特別是蛙泳能鍛煉頸背部肌肉。瑜伽中的貓牛式、頸部側(cè)彎等動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),急性發(fā)作期須暫停。建議每天進(jìn)行10-15分鐘針對(duì)性訓(xùn)練,保持動(dòng)作緩慢勻速。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且存在脊髓壓迫癥狀時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,定期復(fù)查植骨融合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需充分評(píng)估后實(shí)施。
使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,睡眠時(shí)避免過(guò)高或過(guò)低。辦公時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),必要時(shí)使用手機(jī)支架。冬季注意頸部保暖,防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣??刂企w重減輕頸椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。癥狀加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間保持規(guī)律作息,可通過(guò)冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理支持。
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