寶寶腦震蕩的治療方法主要有臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、觀察癥狀變化、心理安撫、必要時(shí)就醫(yī)檢查等。腦震蕩通常由頭部外傷引起,可能表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、嘔吐、嗜睡等癥狀。
腦震蕩后需要保證充足休息,避免腦部繼續(xù)受到刺激。家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶在安靜環(huán)境中臥床1-2天,枕頭高度適中,保持頭部略微抬高。休息期間限制看電視、玩手機(jī)等用腦活動(dòng),減少光線和噪音刺激。若寶寶出現(xiàn)困倦表現(xiàn),應(yīng)允許其自然睡眠,但需定時(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)。
恢復(fù)期需嚴(yán)格避免跑跳、攀爬等可能造成二次傷害的活動(dòng)。2周內(nèi)不應(yīng)參加體育課、游樂(lè)場(chǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)娛樂(lè)項(xiàng)目。學(xué)步期幼兒需專人看護(hù)防止跌倒。劇烈活動(dòng)可能加重腦水腫或引發(fā)二次腦震蕩,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。癥狀完全消失后,活動(dòng)也應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)等。使用記錄表定時(shí)檢查是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、單側(cè)肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào)。夜間應(yīng)每2-3小時(shí)查看一次睡眠情況。若發(fā)現(xiàn)異常行為如長(zhǎng)時(shí)間哭鬧不止、無(wú)法辨認(rèn)親人,或出現(xiàn)清水樣鼻漏、耳漏等顱底骨折表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
腦震蕩后寶寶可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)保持平靜,用擁抱、輕聲安慰等方式緩解緊張情緒。恢復(fù)期避免嚴(yán)厲批評(píng)或強(qiáng)迫完成認(rèn)知任務(wù)。可通過(guò)講故事、玩靜態(tài)游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力。學(xué)齡兒童返校前應(yīng)與老師溝通,暫時(shí)減免課業(yè)壓力。
若出現(xiàn)意識(shí)障礙持續(xù)超過(guò)30分鐘、反復(fù)嘔吐3次以上、抽搐發(fā)作等情況,需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血,或使用布洛芬混懸液緩解頭痛。嚴(yán)重病例可能需要住院觀察,使用甘露醇注射液控制腦水腫。合并顱骨骨折時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診。
寶寶腦震蕩后2周內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、豆?jié){等?;謴?fù)期避免攝入含咖啡因飲料。每日保證10-12小時(shí)睡眠,白天可安排1-2次短時(shí)午休。2周后若癥狀完全消失,可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng),但1個(gè)月內(nèi)仍需避免頭部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪至癥狀完全緩解,期間出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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