孕期宮頸息肉出血可通過(guò)觀察隨訪、藥物止血、手術(shù)切除等方式處理。宮頸息肉出血可能與激素變化、慢性炎癥刺激、局部血管增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血、接觸性出血等癥狀。
1、觀察隨訪
對(duì)于出血量少且無(wú)感染的孕婦，可采取定期婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)。建議每2-4周復(fù)查息肉大小變化，同時(shí)觀察出血頻率和量。期間需保持會(huì)陰清潔，避免性生活刺激。若出血持續(xù)加重或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。
2、藥物止血
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等孕激素藥物穩(wěn)定內(nèi)膜，氨甲環(huán)酸片有助于減少出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，禁止自行調(diào)整劑量。藥物治療適用于息肉較小且無(wú)感染跡象的情況，需配合臥床休息。
3、手術(shù)切除
當(dāng)出血量大、反復(fù)感染或懷疑惡變時(shí)，孕中期可在陰道鏡下進(jìn)行息肉摘除術(shù)。手術(shù)采用宮頸鉗夾止血聯(lián)合電凝，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。術(shù)后使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，必要時(shí)陰道填塞紗布24小時(shí)。術(shù)前需評(píng)估胎盤(pán)位置及宮頸長(zhǎng)度。
4、感染控制
合并陰道炎時(shí)需先治療感染，可選用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。每日用溫水清洗外陰2次，勤換純棉內(nèi)褲。避免使用陰道沖洗器，防止逆行感染加重出血。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需靜脈用抗生素。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血，每日補(bǔ)充60mg元素鐵。維生素C有助于鐵吸收，可適量進(jìn)食獼猴桃、橙子等水果。限制辛辣刺激食物，保持每日1500ml飲水量。血紅蛋白低于100g/L時(shí)需服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
孕期出現(xiàn)宮頸息肉出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，使用純棉衛(wèi)生巾并2小時(shí)更換一次。排便時(shí)勿過(guò)度用力，便秘者可口服乳果糖口服溶液。保持每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。記錄出血次數(shù)和衛(wèi)生巾使用量，產(chǎn)檢時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若每小時(shí)浸透1片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈心慌，需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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