葉酸不能逆轉萎縮性胃炎,但可能有助于延緩病情進展。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性病變,葉酸作為輔助營養(yǎng)素可改善黏膜修復功能。
萎縮性胃炎的核心病理改變是胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生,葉酸通過參與DNA合成和甲基化過程,可能減輕胃黏膜炎癥反應,降低同型半胱氨酸水平,從而減緩黏膜損傷。臨床觀察發(fā)現,葉酸聯合維生素B12補充對伴有貧血的萎縮性胃炎患者癥狀改善較明顯。
但葉酸無法逆轉已發(fā)生的腺體萎縮或腸化生病變。重度萎縮性胃炎伴隨廣泛腸化生時,葉酸干預效果有限,此時需結合胃鏡定期監(jiān)測,部分病例可能需內鏡下黏膜切除等治療。幽門螺桿菌陽性患者應優(yōu)先進行根除治療,否則單純補充葉酸難以阻止疾病進展。
萎縮性胃炎患者日常需避免腌制、燒烤等刺激性食物,規(guī)律進食并控制進食速度。建議每1-2年進行胃鏡復查,監(jiān)測胃黏膜變化情況。合并貧血者可遵醫(yī)囑補充葉酸片劑和維生素B12注射液,但不可自行超量服用。出現持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時應及時消化內科就診。
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