腳趾溝脫皮有紅點(diǎn)伴瘙癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或掌跖膿皰病等原因引起,可通過外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解癥狀。
足癬俗稱腳氣,主要由紅色毛癬菌感染引起。真菌喜好潮濕環(huán)境,常因穿不透氣鞋襪、共用浴具等傳播。典型表現(xiàn)為趾縫脫屑、紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。
濕疹與過敏體質(zhì)或外界刺激有關(guān),長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)。皮損呈對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變和脫屑。建議使用丁酸氫化可的松乳膏短期涂抹,配合氯雷他定片緩解瘙癢。避免熱水燙洗,穿著純棉透氣襪。
接觸橡膠鞋材、染料等致敏物質(zhì)后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫,嚴(yán)重時(shí)有水皰糜爛。需立即脫離過敏原,外用糠酸莫米松凝膠抗炎,口服西替利嗪滴劑。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
一種對(duì)稱性掌跖部水皰性皮膚病,與精神因素、多汗癥相關(guān)。深在性小水皰破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑,伴有燒灼感。可短期涂抹鹵米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。保持情緒穩(wěn)定,減少手足出汗。
慢性復(fù)發(fā)性無菌性膿皰病,可能與金屬過敏或感染灶有關(guān)。特征為紅斑基礎(chǔ)上反復(fù)出現(xiàn)膿皰,干涸后形成褐色痂皮。需使用阿維A膠囊聯(lián)合窄譜UVB治療,局部外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
日常需選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免赤足在公共浴室行走。洗浴后及時(shí)擦干趾縫,可涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚霜預(yù)防皸裂。忌食辛辣刺激食物,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善真菌鏡檢、皮膚活檢等檢查。
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