腹痛可掛消化內(nèi)科、普外科或急診科,可能與胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。
腹痛伴隨反酸、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀時(shí),建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科。胃腸炎、胃潰瘍等疾病多由飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或隱痛。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,并建議胃鏡或糞便檢查。
突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱、嘔吐或局部壓痛需警惕急腹癥,如闌尾炎、腸梗阻等。這類(lèi)疾病常因炎癥、粘連或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,查體可見(jiàn)肌緊張、反跳痛。需通過(guò)腹部超聲或CT明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
持續(xù)絞痛伴血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即掛急診科。可能是消化道穿孔、腹主動(dòng)脈瘤破裂等危重癥,發(fā)病急驟且可能危及生命。急診會(huì)快速完成血液生化、影像學(xué)檢查,必要時(shí)聯(lián)合多科室會(huì)診。
育齡女性下腹痛需排除宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急癥。疼痛多位于下腹單側(cè),可能伴有陰道出血或停經(jīng)史。婦科檢查聯(lián)合超聲可明確診斷,治療包括甲羥孕酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或緊急手術(shù)。
側(cè)腰部絞痛放射至?xí)幉靠赡転槟I結(jié)石或輸尿管結(jié)石,常因排尿異常或血尿就診。結(jié)石多由代謝異?;蝻嬎蛔銓?dǎo)致,可通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系CT確診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
腹痛患者就診前應(yīng)禁食禁水,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀,攜帶既往檢查報(bào)告。慢性腹痛需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)癥狀變化。急重癥腹痛須立即就醫(yī),延誤可能加重器官損傷。
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