高血壓患者暈倒通常屬于較嚴(yán)重的情況,可能與血壓驟升、腦供血不足或靶器官損害有關(guān)。高血壓暈倒常見(jiàn)誘因包括未規(guī)律服藥、情緒激動(dòng)、體位性低血壓,需警惕腦卒中、心肌梗死等急癥風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者暈倒多由血壓急劇波動(dòng)引發(fā)。當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí),腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能可能失效,導(dǎo)致腦灌注不足。部分患者因長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化,在體位變化時(shí)出現(xiàn)反射性血壓下降。伴隨頭痛、惡心、視物模糊等癥狀時(shí),提示可能存在高血壓腦病或蛛網(wǎng)膜下腔出血。這類(lèi)情況需立即測(cè)量血壓并臥床休息,避免移動(dòng)造成二次傷害。
少數(shù)情況下,服用降壓藥過(guò)量或合并糖尿病神經(jīng)病變的患者,可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血壓暈厥。這類(lèi)暈厥通常持續(xù)時(shí)間短,清醒后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,但仍需排查心律失常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。若暈倒后出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊,或持續(xù)胸痛、呼吸困難,必須緊急送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT、心電圖等檢查。
高血壓患者日常應(yīng)堅(jiān)持早晚監(jiān)測(cè)血壓,避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥,但不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即坐下休息并聯(lián)系急救。
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