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腱鞘炎手腕最佳治療方法

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腱鞘炎手腕的治療方法主要有休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。腱鞘炎通常由慢性勞損或外傷引起,表現(xiàn)為手腕疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng),使用護(hù)腕或支具固定2-4周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)可配合懸吊帶減輕手腕負(fù)重。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位,有助于緩解肌腱與腱鞘的摩擦。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片,合并明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善局部循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超聲波治療,每日1次連續(xù)5-7天。慢性期推薦蠟療配合中頻電刺激,每周3次持續(xù)2周。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘,注意避免燙傷。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每次注射間隔不少于3周,一年內(nèi)不宜超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指/扳機(jī)指時(shí),需行腱鞘切開術(shù)。目前多采用小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可開始手指屈伸鍛煉。術(shù)后2周拆線,完全恢復(fù)需4-6周。

日常應(yīng)注意保持正確手腕姿勢,使用電腦時(shí)前臂與手腕呈直線,每工作1小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需避免突然發(fā)力。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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