小孩發(fā)燒會(huì)吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐,常伴隨腹瀉、低熱。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,避免進(jìn)食油膩食物。若確診為輪狀病毒感染,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
細(xì)菌或病毒引發(fā)的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐,常見(jiàn)于食用不潔食物后。癥狀包括腹痛、水樣便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng),少量多次喂溫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒等抗生素。
咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐,多伴有咳嗽、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)建議用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫。
嬰幼兒中耳炎發(fā)作時(shí),耳內(nèi)壓力變化可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,特征為抓耳哭鬧。家長(zhǎng)需避免自行清潔耳道,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重化膿性中耳炎需考慮鼓膜切開(kāi)術(shù)。
顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的噴射狀嘔吐伴持續(xù)高熱屬于急癥,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、頸強(qiáng)直。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送急診,確診后需住院接受甘露醇注射液降顱壓,并根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
發(fā)熱嘔吐期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化與嘔吐頻率,保持環(huán)境通風(fēng)。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)癥狀或嘔吐超過(guò)12小時(shí)無(wú)緩解需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意觀察尿量預(yù)防脫水,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥,禁止自行服用止吐藥物掩蓋病情。
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