肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞，導致肺功能持續(xù)下降。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。同時需避免二手煙暴露，家庭成員應(yīng)共同參與營造無煙環(huán)境。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧時間需達到15小時以上，通過制氧機維持血氧濃度在90%以上。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓發(fā)展，但需注意防火安全，避免氧療設(shè)備附近使用明火。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心用藥，常用異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥。急性加重期可短期使用醋酸潑尼松片，合并感染時需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、肺康復(fù)訓練
通過腹式呼吸訓練增強膈肌運動，縮唇呼吸改善呼氣困難。每周3-5次有氧運動如步行、騎自行車，從每次10分鐘逐步增加至30分鐘。訓練時佩戴血氧監(jiān)測儀，出現(xiàn)明顯氣促應(yīng)立即停止?？祻?fù)計劃需由呼吸治療師個性化制定。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大皰患者，可考慮肺減容術(shù)切除病變組織。終末期患者經(jīng)評估后可能需肺移植。手術(shù)存在一定風險，術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素D。每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或意識改變需立即就醫(yī)。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，每年進行肺功能復(fù)查。病情穩(wěn)定期可進行太極拳等溫和運動，運動時攜帶急救藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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