右后腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因過度使用或勞損引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊等藥物。
2、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致，常見于跑步或跳躍運(yùn)動者。癥狀為跟腱處腫脹、僵硬，活動后加重。建議減少運(yùn)動強(qiáng)度，冰敷患處，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑或依托考昔片。慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛常集中于足跟底面，按壓時加重?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊分散壓力，疼痛顯著時采用局部封閉注射治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎因鞋子摩擦或感染引發(fā)，表現(xiàn)為跟腱附著點紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊，合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作需穿刺抽液治療。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛隨活動漸進(jìn)性加重。確診需CT檢查，治療要求絕對制動6-8周，配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)愈合，避免負(fù)重行走。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；夜間可使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。長期疼痛患者建議進(jìn)行步態(tài)分析和生物力學(xué)評估，針對性調(diào)整運(yùn)動方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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