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右后腳跟疼痛是怎么回事

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右后腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨應(yīng)力性骨折等原因有關(guān),可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致足跟痛的常見原因,可能與長時間站立、行走、跑步或穿不合適的鞋子導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉、勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步行走時足跟部劇烈刺痛,行走一段時間后可緩解。治療上,患者須減少負(fù)重活動,更換支撐性好的鞋子,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,并可配合沖擊波治療、拉伸訓(xùn)練等物理療法。

二、跟腱炎

跟腱炎多因運動前熱身不足、運動量突然增加或反復(fù)跳躍等導(dǎo)致跟腱過度使用、發(fā)生勞損性炎癥,通常表現(xiàn)為足跟后上方跟腱附著點處的疼痛、腫脹和僵硬,尤其在晨起或活動初期明顯?;颊咝钑和E懿?、跳躍等運動,急性期可進行冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物減輕炎癥,后期可通過離心性力量訓(xùn)練等康復(fù)手段加強跟腱力量。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后跟過硬、反復(fù)摩擦擠壓跟骨后方滑囊,或跟腱過度活動有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟后方的局限性紅腫、壓痛,按壓時有囊性感。治療關(guān)鍵在于去除刺激因素,更換柔軟、寬松的鞋子,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,若滑囊積液較多,醫(yī)生可能建議進行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜或跟腱長期牽拉刺激,導(dǎo)致跟骨邊緣骨質(zhì)異常增生形成的骨性突起,其本身可能不直接引起疼痛,但可能刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥。疼痛通常位于足底或足跟后方,長時間站立或行走后加重。治療主要針對其引發(fā)的筋膜炎或滑囊炎,方法包括使用非甾體抗炎藥、定制矯形鞋墊分散壓力、進行沖擊波治療等,極少情況需要手術(shù)切除骨刺。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折常見于長期高強度訓(xùn)練的運動員、士兵或骨質(zhì)疏松患者,由于跟骨受到反復(fù)、過度的應(yīng)力累積導(dǎo)致微小骨折,通常表現(xiàn)為足跟深部逐漸加重的鈍痛,負(fù)重時疼痛加劇,休息可部分緩解,局部可能有壓痛但腫脹不明顯。確診后需嚴(yán)格制動休息,避免負(fù)重,使用支具或石膏固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,并補充鈣劑和維生素D促進愈合。

出現(xiàn)右后腳跟疼痛時,應(yīng)首先讓足跟充分休息,避免跑、跳等加重疼痛的活動,選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐的鞋子。疼痛急性期可在疼痛部位進行冰敷,每次15-20分鐘,每日數(shù)次。日??蛇M行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸,如用毛巾牽拉腳趾、面對墻壁拉伸小腿等,以增加柔韌性。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱、無法站立等情況,應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診,通過X光、超聲或磁共振檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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