打胰島素一般不會產(chǎn)生依賴,是否需要長期使用取決于患者的具體病情。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素,當(dāng)自身分泌不足或利用障礙時需外源性補充。
1型糖尿病患者因胰島細胞被破壞,必須終身使用胰島素維持血糖穩(wěn)定,這種情況屬于生理需求而非藥物依賴。2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)、嚴(yán)重高血糖或口服藥失效時需短期或長期胰島素治療,病情改善后可調(diào)整方案。妊娠期糖尿病等特殊類型也可能需要階段性胰島素干預(yù)。胰島素本身不會抑制自身分泌功能,停藥后是否反彈取決于胰島細胞殘余功能。部分患者因病程進展需長期使用,但這是疾病自然轉(zhuǎn)歸而非藥物導(dǎo)致依賴。
極少數(shù)情況下,患者因心理因素對胰島素產(chǎn)生錯誤認知,誤以為停藥會引發(fā)危險,這種情況需配合心理疏導(dǎo)。某些繼發(fā)性糖尿病在病因去除后可停用胰島素,如糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的高血糖。手術(shù)或感染等應(yīng)激狀態(tài)解除后,多數(shù)患者可逐步減少胰島素用量。醫(yī)生會根據(jù)血糖監(jiān)測、C肽水平等評估胰島功能,科學(xué)調(diào)整治療方案。
使用胰島素期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。注意注射部位輪換避免脂肪增生,掌握正確的注射技術(shù)可提高藥物吸收效率。配合飲食控制與適度運動能減少胰島素用量,低血糖風(fēng)險較高者可隨身攜帶糖果應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與醫(yī)生保持溝通優(yōu)化治療方案。儲存胰島素時避免高溫或冷凍,未開封的胰島素應(yīng)冷藏保存,已開封的常溫放置不超過28天。
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