胰島素注射過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)昏迷甚至危及生命。胰島素過(guò)量主要與劑量計(jì)算錯(cuò)誤、進(jìn)食減少或運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,過(guò)量使用會(huì)使血糖迅速下降。輕度低血糖可能出現(xiàn)饑餓感、手抖、面色蒼白,此時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物。若未及時(shí)處理,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致抽搐、昏迷,需緊急靜脈注射葡萄糖搶救。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生低血糖可能損傷腦細(xì)胞,增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能因胰島素敏感性變化或腎功能減退導(dǎo)致藥物蓄積,即使常規(guī)劑量也可能引發(fā)低血糖。使用預(yù)混胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物時(shí)更需警惕延遲性低血糖。夜間低血糖常因無(wú)癥狀而被忽視,晨起可能出現(xiàn)反跳性高血糖。老年人、肝腎功能不全者及自主神經(jīng)病變患者對(duì)低血糖感知能力下降,風(fēng)險(xiǎn)更高。
使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。如出現(xiàn)低血糖癥狀,立即進(jìn)食15-20克速效碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。建議記錄每次低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理方式,就診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整方案參考。避免空腹注射胰島素或注射后延遲進(jìn)食,運(yùn)動(dòng)前后需適當(dāng)調(diào)整劑量。若頻繁發(fā)生低血糖或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估治療方案。
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