老年肺炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度肺炎可門診治療,中重度肺炎或合并基礎(chǔ)疾病者通常需住院。
老年肺炎患者若出現(xiàn)低熱、咳嗽咳痰輕微、血氧飽和度正常且無基礎(chǔ)疾病,可在門診接受口服抗生素治療并密切隨訪。這類患者需注意每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧水平,同時保證充足營養(yǎng)攝入和水分補充。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)惡化傾向,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為住院治療。
對于出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧低于90%、意識模糊或合并慢性心肺疾病、糖尿病的老年肺炎患者,住院治療更為安全。住院期間可進行靜脈抗生素治療、氧療及生命體征監(jiān)測,必要時需入住重癥監(jiān)護室。高齡患者因免疫功能下降,肺炎進展速度快,住院能更及時處理可能出現(xiàn)的膿毒癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
老年肺炎患者無論是否住院,均需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期可進行床邊呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每日2-3次,每次10分鐘。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)、進食情況及尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食或少尿應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片,避免受涼和人群聚集場所活動。
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