四個(gè)月寶寶嘔吐厲害可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、觀察伴隨癥狀、物理干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性疾病、過(guò)敏反應(yīng)、先天畸形等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
減少單次哺乳量，增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日，哺乳時(shí)避免寶寶過(guò)度哭鬧吸入空氣。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母親飲食需回避辛辣刺激及易致敏食物。
2、保持正確體位
喂奶后維持寶寶頭高腳低體位30分鐘以上，可使用15-30度斜坡墊。避免立即更換尿布或劇烈搖晃，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸。家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)及性狀變化。
3、觀察伴隨癥狀
若嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨發(fā)熱超過(guò)38度、出現(xiàn)嗜睡或前囟隆起，需立即就醫(yī)。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥，可口服補(bǔ)液鹽溶液糾正。記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
4、物理干預(yù)
腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次哺乳前進(jìn)行5分鐘。使用38-40度暖水袋熱敷腹部，注意避免燙傷。嘔吐后用小勺少量多次喂服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升間隔10分鐘。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)性嘔吐超過(guò)24小時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲檢查。幽門(mén)狹窄患兒需行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)，腸旋轉(zhuǎn)不良可能需Ladd手術(shù)。細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。
家長(zhǎng)需注意保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小紗布蘸溫水清潔口腔。衣物被褥要及時(shí)更換避免異味刺激，室內(nèi)保持22-24度適宜溫度。哺乳期母親應(yīng)保證充足休息，避免焦慮情緒影響乳汁分泌。定期測(cè)量寶寶體重增長(zhǎng)曲線，若連續(xù)兩周體重不增需復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行服用止吐藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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