產(chǎn)后四個月腰疼的厲害可通過臥床休息、熱敷按摩、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由肌肉勞損、缺鈣、骨盆松弛、腰椎間盤突出、盆腔炎癥等原因引起。
產(chǎn)后腰部肌肉處于疲勞狀態(tài),需避免久站或提重物。建議每日臥床休息6-8小時,選擇硬板床并在膝下墊軟枕,保持腰椎自然曲度。哺乳時可用哺乳枕減輕腰部壓力,坐立時間不超過30分鐘。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2次,可配合紅外線理療燈使用。按摩時沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推揉,或?qū)ふ覍I(yè)產(chǎn)后康復師進行骨盆矯正。注意避免直接按壓脊椎骨突部位。
選擇醫(yī)用級產(chǎn)后束腹帶或腰椎固定帶,每日佩戴不超過8小時。護腰需覆蓋腰椎至骶骨區(qū)域,松緊以插入兩指為宜。夜間睡眠時須解除護腰,防止肌肉依賴性萎縮。
若疼痛持續(xù)加重,可能需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。哺乳期禁用阿司匹林及布洛芬類藥物。缺鈣引起的疼痛可補充碳酸鈣D3顆粒,配合骨化三醇膠丸促進吸收。
醫(yī)院康復科可采用干擾電療法、超聲波治療等物理手段。對于骨盆旋移導致的疼痛,需通過X光診斷后進行手法復位。嚴重腰椎間盤突出者可能需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
產(chǎn)后腰痛日常需注意保持正確哺乳姿勢,避免彎腰換尿布改用尿布臺,補充含鈣豐富的牛奶、芝麻等食物。建議每天進行5-10分鐘貓式伸展運動,疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨下肢麻木時,應及時至骨科或康復科就診排查強直性脊柱炎等疾病。
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