溶栓和抗凝是兩種不同的血栓治療方法,溶栓主要用于溶解已形成的血栓,抗凝則用于預(yù)防血栓形成或阻止血栓擴(kuò)大。
溶栓治療通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)直接分解血栓中的纖維蛋白,適用于急性心肌梗死、腦梗死等緊急情況,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,需在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)使用??鼓委熗ㄟ^(guò)抑制凝血因子活性延緩血液凝固過(guò)程,主要用于房顫、深靜脈血栓等長(zhǎng)期預(yù)防,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。溶栓可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)較高,抗凝的出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控但需長(zhǎng)期用藥管理。溶栓起效快但治療窗窄,抗凝起效慢但可長(zhǎng)期維持。兩種治療需根據(jù)血栓類型、病程階段及患者個(gè)體情況選擇。
接受溶栓或抗凝治療的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察皮膚黏膜出血傾向,定期復(fù)查凝血指標(biāo);飲食上減少高維生素K食物攝入以免干擾抗凝效果,保持均衡營(yíng)養(yǎng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭痛、嘔血等異常癥狀立即就醫(yī)。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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