EDTA和肝素是兩種常用的抗凝劑，主要區(qū)別在于抗凝機(jī)制、適用檢測項目及對血細(xì)胞的影響。
1、抗凝機(jī)制
EDTA通過螯合血液中的鈣離子阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng)，肝素則通過增強(qiáng)抗凝血酶活性抑制凝血酶形成。EDTA對鈣依賴性凝血因子有強(qiáng)抑制作用，肝素對凝血酶和因子Xa的抑制更顯著。
2、適用檢測
EDTA適用于血常規(guī)、血型鑒定等需要完整血細(xì)胞形態(tài)的檢測，肝素更適合血?dú)夥治?、生化檢測等需血漿的項目。EDTA抗凝全血可保持細(xì)胞形態(tài)8-12小時，肝素抗凝血漿穩(wěn)定性通常不超過4小時。
3、細(xì)胞影響
EDTA可能引起血小板聚集和中性粒細(xì)胞形態(tài)改變，肝素會導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板黏附。EDTA抗凝血放置超過6小時可能出現(xiàn)血小板衛(wèi)星現(xiàn)象，肝素抗凝血中白細(xì)胞易發(fā)生溶解。
4、干擾因素
EDTA會干擾鈣、堿性磷酸酶等檢測，肝素影響鈉鉀等電解質(zhì)測定。EDTA螯合作用可使血漿鈣檢測結(jié)果假性降低，肝素可能引起血鉀檢測值假性升高。
5、特殊應(yīng)用
EDTA適用于分子生物學(xué)檢測如DNA提取，肝素可用于體外循環(huán)等醫(yī)療操作。EDTA能有效防止核酸酶降解，肝素在血液透析等過程中可維持管路通暢。
采集血樣時需根據(jù)檢測項目選擇抗凝劑，EDTA管需充分混勻8-10次，肝素管混勻5-6次即可。EDTA抗凝血建議2-8℃保存，肝素抗凝血需室溫放置避免冷藏沉淀。檢測前應(yīng)確認(rèn)抗凝劑類型與檢測方法的兼容性，出現(xiàn)溶血或凝血需重新采血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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