小兒急性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等因素有關(guān),通常伴隨肺部濕啰音、胸痛、口唇發(fā)紺等體征。
小兒急性肺炎早期常出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,部分患兒伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥后可能短暫緩解但易反復(fù)。需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
咳嗽初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰液。嬰幼兒常表現(xiàn)為嗆奶、吐沫等非典型咳嗽癥狀??人栽谝归g和平臥時(shí)加重,可能影響睡眠。
呼吸頻率明顯增快,新生兒>60次/分,嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分。可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸。血氧飽和度可能低于95%。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替出現(xiàn),對周圍事物反應(yīng)遲鈍。嬰幼兒拒乳、哭鬧減少,年長兒訴乏力、頭痛。這是缺氧和全身炎癥反應(yīng)的重要表現(xiàn)。
由于缺氧和胃腸道淤血,患兒出現(xiàn)喂食困難、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。長期攝入不足可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。給予易消化食物如米湯、面條等,少量多次喂水。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化治療?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片。
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