腳底不舒服可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、跖痛癥或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、酸脹、麻木或灼熱感等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓(xùn)練和定制鞋墊輔助支撐。
扁平足因足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,可能引發(fā)足底疲勞性疼痛。建議選擇有足弓支撐的功能鞋,避免長時(shí)間行走。嚴(yán)重者可考慮矯形器或跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常刺激周圍軟組織引發(fā)刺痛感。急性期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥,日常需減少跳躍和硬地行走。
跖痛癥多因前足過度負(fù)荷導(dǎo)致,表現(xiàn)為前腳掌灼痛或針刺感。可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合跖骨墊分散壓力。糖尿病患者需警惕合并周圍神經(jīng)病變可能。
長期高血糖損傷末梢神經(jīng)可能導(dǎo)致足底麻木、蟻行感。需嚴(yán)格控糖并服用依帕司他片改善微循環(huán),每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40℃;體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng);若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚破損,須及時(shí)至足踝外科或內(nèi)分泌科就診。注意觀察足部皮膚顏色、溫度變化,糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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