尿白細(xì)胞17個(gè)/高倍視野屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,可能與尿路感染或標(biāo)本污染有關(guān)。尿白細(xì)胞升高主要有生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、標(biāo)本污染等原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過少或女性月經(jīng)期可能導(dǎo)致尿液濃縮,出現(xiàn)尿白細(xì)胞輕度升高。這種情況無須特殊治療,建議適當(dāng)增加飲水量至每日2000毫升以上,避免憋尿,保持會(huì)陰清潔,復(fù)查尿常規(guī)前需清潔外陰并留取中段尿。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高,通常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。治療期間需避免辛辣飲食,每日飲水不少于1500毫升。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能刺激尿路黏膜導(dǎo)致白細(xì)胞滲出,多伴有腰痛或血尿。建議完善泌尿系超聲檢查,確診后可選擇排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞輕度升高,常合并蛋白尿或管型尿。需完善尿蛋白定量及腎功能檢查,確診后可選用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情,嚴(yán)重者需腎穿刺明確病理類型。
留尿不規(guī)范可能導(dǎo)致陰道分泌物或包皮垢混入標(biāo)本,造成假性白細(xì)胞升高。建議清潔外陰后重新留取晨尿中段送檢,女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查,男性需翻起包皮徹底清潔后再留尿。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高需結(jié)合臨床癥狀判斷,無癥狀者可1周后復(fù)查尿常規(guī)。日常應(yīng)注意保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時(shí)間憋尿,女性排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高更需警惕,建議完善尿培養(yǎng)檢查。治療期間應(yīng)禁酒及辛辣食物,注意休息避免勞累。
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