剛出生的寶寶貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整喂養(yǎng)、治療原發(fā)疾病、輸血支持、加強(qiáng)孕期預(yù)防等方式處理。新生兒貧血可能由生理性貧血、鐵儲(chǔ)備不足、溶血性疾病、失血、感染等原因引起。
對(duì)于確診為缺鐵性貧血的寶寶,醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)充鐵劑。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,補(bǔ)充鐵劑能有效提升血紅蛋白水平。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用,例如選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等劑型。使用鐵劑期間,應(yīng)注意觀察寶寶有無(wú)胃腸不適,并避免與牛奶同服以免影響吸收。鐵劑治療需持續(xù)一段時(shí)間,直至貧血糾正且體內(nèi)鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。
合理的喂養(yǎng)方式是預(yù)防和改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵的食物。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉。早產(chǎn)兒或低出生體重兒對(duì)鐵的需求量更高,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更早開始補(bǔ)充鐵劑或選擇特殊配方。確保寶寶攝入充足的維生素C,有助于促進(jìn)鐵的吸收。
貧血可能是某些疾病的繼發(fā)表現(xiàn)。例如,新生兒溶血病,可能與母嬰血型不合有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括光療、使用人免疫球蛋白注射液,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。另一種情況是感染,嚴(yán)重的敗血癥等感染可抑制骨髓造血功能或?qū)е录t細(xì)胞破壞,需積極進(jìn)行抗感染治療,使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物控制感染,貧血才能隨之改善。
當(dāng)新生兒貧血程度嚴(yán)重,血紅蛋白水平極低,或伴有心力衰竭、呼吸困難等危急癥狀時(shí),需要緊急進(jìn)行輸血治療。輸血能快速提高血液攜氧能力,糾正組織缺氧,是挽救生命的重要措施。輸血治療必須在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況決定輸注紅細(xì)胞懸液的量和速度。輸血后仍需繼續(xù)查找并治療導(dǎo)致貧血的根本原因。
預(yù)防新生兒貧血應(yīng)從孕期開始。如果母親在孕期存在缺鐵性貧血,會(huì)影響胎兒期的鐵儲(chǔ)備,導(dǎo)致寶寶出生后易發(fā)生貧血。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)糾正,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆?;蛄蛩醽嗚F片等補(bǔ)鐵藥物。同時(shí),保證均衡飲食,攝入足量的紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,為胎兒儲(chǔ)備足夠的造血原料。
家長(zhǎng)在護(hù)理貧血寶寶時(shí),需密切觀察其精神狀態(tài)、膚色、呼吸及喂養(yǎng)情況。定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和血常規(guī)。確保寶寶睡眠充足,避免到人群密集處以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于進(jìn)行鐵劑治療的寶寶,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白,以評(píng)估療效并調(diào)整方案。任何喂養(yǎng)或護(hù)理上的調(diào)整,都應(yīng)在兒科醫(yī)生或兒童保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行給寶寶用藥或進(jìn)補(bǔ)。
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