腎功能不好可能出現(xiàn)尿量改變、水腫、乏力、食欲不振、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。腎功能受損時(shí)，身體無(wú)法有效排除代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡，導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)。
一、尿量改變
尿量改變是腎功能異常的早期信號(hào)?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，或者每日總尿量明顯減少甚至無(wú)尿。尿液外觀也可能出現(xiàn)異常，如泡沫增多不易消散，提示蛋白尿；顏色加深可能源于血尿。這些變化反映腎小球?yàn)V過(guò)功能下降或腎小管重吸收障礙。日常應(yīng)注意觀察排尿習(xí)慣，記錄尿量變化，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
二、水腫
水腫多始于眼瞼和腳踝，按壓后出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重時(shí)蔓延至全身。腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留和低蛋白血癥，使組織間隙液體增多。清晨眼瞼水腫與平臥后體液重新分布有關(guān)，雙下肢水腫在活動(dòng)后可能加重。患者需限制食鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。
三、乏力
持續(xù)性疲勞乏力與腎性貧血和毒素蓄積相關(guān)。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血，代謝廢物如肌酐、尿素氮積累引發(fā)尿毒癥癥狀。患者常感精力不濟(jì)，輕微活動(dòng)即氣喘，伴隨面色蒼白、注意力不集中。應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素的食物，定期檢測(cè)血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
四、食欲不振
消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、食欲下降、口中氨味。尿素氮經(jīng)唾液分解產(chǎn)生氨氣，胃腸道黏膜水腫影響消化功能，尿毒癥毒素刺激延髓嘔吐中樞。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物，避免油膩辛辣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物。
五、皮膚瘙癢
皮膚干燥脫屑伴劇烈瘙癢是晚期腎衰常見(jiàn)表現(xiàn)。鈣磷代謝紊亂致磷酸鹽沉積皮下，尿毒癥毒素刺激皮膚神經(jīng)末梢，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)加劇癥狀。瘙癢夜間尤為明顯，影響睡眠。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用溫和沐浴產(chǎn)品，穿著棉質(zhì)衣物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行降磷治療或光療。
腎功能異常者需建立低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食模式，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。嚴(yán)格限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，注意水分平衡管理。每周進(jìn)行3-5次適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，按時(shí)服用醫(yī)囑藥物，定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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