反復(fù)咳嗽老不好可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式改善。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜持續(xù)充血水腫,引發(fā)遷延性咳嗽。常見伴隨咽痛、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、鹽酸氨溴索片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏液痰。肺功能檢查可見氣道阻塞。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片配合霧化治療。
胃酸反流刺激咽喉部引起反射性咳嗽,平臥時(shí)加重,可能伴反酸、燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,并避免睡前進(jìn)食。
以干咳為主要表現(xiàn)的特殊哮喘類型,夜間加重,氣道高反應(yīng)性檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,配合孟魯司特鈉片治療。
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴鼻癢、噴嚏。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫。推薦氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合生理鹽水沖洗鼻腔。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡,多飲溫水,忌食辛辣油膩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。
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