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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些

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王亮副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、全身癥狀等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間較長，通常超過1小時，嚴(yán)重時可能持續(xù)數(shù)小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)加重有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解晨僵癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛，好發(fā)于手腕、手指、膝蓋等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，疼痛多為持續(xù)性，休息后不能完全緩解。關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片等，配合局部理療緩解癥狀。

3、關(guān)節(jié)畸形

隨著病情進(jìn)展，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，常見的有天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。關(guān)節(jié)畸形是由于滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞所致。關(guān)節(jié)畸形一旦形成難以逆轉(zhuǎn)，早期診斷和治療至關(guān)重要。患者可考慮使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等控制病情進(jìn)展。

4、活動受限

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難、握力下降、行走不便等?；顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)腫脹疼痛、肌肉萎縮、肌腱攣縮等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療等方式改善關(guān)節(jié)活動度，必要時可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、全身癥狀

部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、乏力、食欲減退、體重下降等。全身癥狀可能與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子有關(guān)。患者應(yīng)注意休息，保證充足營養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、羥氯喹片等控制病情。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼受潮。日常飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、太極拳等有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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