類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎,可累及全身多個關(guān)節(jié),嚴重時可導致關(guān)節(jié)功能喪失。
晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情進展,晨僵時間可能延長,嚴重時可影響日常生活?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解癥狀,但需避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)損傷。
關(guān)節(jié)腫脹疼痛是類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),多呈對稱性分布,常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān),疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,減輕癥狀。
關(guān)節(jié)畸形是類風濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),多由于長期炎癥導致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞所致。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側(cè)偏斜等。關(guān)節(jié)畸形一旦形成難以逆轉(zhuǎn),早期規(guī)范治療有助于延緩畸形發(fā)生?;颊呖蛇M行關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)改善功能。
疲勞乏力是類風濕關(guān)節(jié)炎的全身癥狀之一,可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙、貧血等因素有關(guān)。患者常感到持續(xù)疲倦,休息后難以緩解,嚴重時可影響工作和生活質(zhì)量。保持規(guī)律作息、適度運動、均衡營養(yǎng)有助于緩解疲勞,必要時可進行貧血等相關(guān)檢查。
部分類風濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)低熱,體溫多在37.3-38攝氏度之間,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)。低熱通常不伴有明顯畏寒寒戰(zhàn),但可能加重疲勞感?;颊邞?yīng)注意監(jiān)測體溫變化,排除感染等其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物治療原發(fā)病。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,可進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,限制高脂肪、高糖食物攝入。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),定期復查隨訪,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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